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醫界提出耳蝸性偏頭痛是不明耳鳴及內耳傷害的主因
耳鳴有新解！台灣醫界最新醫學證實，偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因，偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達3.3倍，罹患突發性耳聾風險也增加1.22倍，這是由台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙等三位醫師所提出的「耳蝸性偏頭痛」，對於過去原因不明的耳鳴等問題提出新的診斷概念，發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌（JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery），受到各國醫界重視。
（張文祿報導）
台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨提出「耳蝸性偏頭痛新診斷概念（Proposal for a New Diagnosis for Cochlear Migraine）」。以及學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、和賴仁淙部長等人調查的「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係（Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders With a History of Migraines）」，兩項研究成果發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌的耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery》。
賴仁淙部長說，「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴得到新解，其實不少是因偏頭痛所引起，只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦，就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。
賴仁淙部長指出，12年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診，初期聽力檢查沒有異常，然而5年後她再度來到門診，這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷，當時診斷為梅尼爾氏症，經服藥後婦人恢復了，然而再5年後，婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形，近1年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人的聽力又恢復正常，並非聽損不可逆的梅尼爾氏症，也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛，究竟婦人是什麼病，造成單邊重覆性聽力波動、聽損？
賴仁淙部長表示，過去對於這種反覆性發作的聽損，大都被歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中，偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處，讓他推測耳鳴和偏頭痛有關？
賴仁淙部長與劉殿楨教授討論，目前醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管，造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛，同理，該神經的另一端也可能影響耳蝸系統，影響聽力型的偏頭痛，但目前醫學卻沒有確切診斷，認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上，透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率3-5%一樣常見。
同時，黃俊豪主任追蹤分析1996年至2012年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係，特別是耳鳴的風險顯著增高3.3倍，明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。
這項論文研究結果頗獲肯定，美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林（Djalilian）教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現，偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題，因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法，未來可再更進一步擴大分析，將更具備代表性。
賴仁淙、黃俊豪表示，有了「耳蝸性偏頭痛」的診斷，為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明的治療之門，透過偏頭痛藥物及生活型態的改變就能根治，免除一些不必要的耳內注射、類固醇藥物，甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴，另外也讓部分原以為不可逆的聽損病人在治療偏頭痛問題後也能恢復聽力。
比世足賽更刺激 明星越野機車手可望20分鐘內奪冠、拿3千萬獎金
看世界盃足球賽讓人血脈噴張，球迷看的是高顏值球星、高人氣隊伍在幾小時比賽中的表現。但是技巧立見分曉的越野摩托車賽事可能不到1小時的時間，賽車迷就可以見到冠軍出爐。
據《商業內幕》（Business Insider）23日報導，個人風格最鮮明的法國車手穆斯肯（Marvin Musquin）可望在25日美國拉斯維加斯舉辦的2018怪獸能量越野賽（2018 Monster Energy Supercross）短短20分鐘賽程中奪冠，贏得超過100萬美元（約新台幣3029萬元）高額獎金。
法國籍28歲越野車車手穆斯肯已經是奪冠常客，他網路熱賣產品經典產品的賽季積分僅落後另一位美國越野車手安德森（Jason Anderson），排名第二。
較位居第一的安德森，穆斯肯更關注位居第三的托瑪克（Eli Tomac）的表現，他擔心托瑪克會破壞他冠軍爭奪戰中的表現，但儘管托瑪克贏得比賽，托瑪克仍未獲得足夠的積分來贏得冠軍。
早在兩周前的比賽，穆斯肯在比賽開場時將托瑪克衝向旁邊，發生一些擦撞，儘管當下許多民眾噓聲不斷，但此舉動也將穆斯肯推向冠軍爭奪戰。
穆斯肯（右）參加2017年10月Red Bull Straight Rhythm比賽奪下冠軍。（湯森路透）
這場兩人之間的關軍爭奪賽，除非有其他選手搶先完成比賽，就對於安德森而言，只需要在前十排名中仍保持第一便能奪冠，對於穆斯肯來說也帶來不小的壓力。
經過連續的賽季之後，安德森仍是位居第一不下，但由於最近穆斯肯的積分高漲，使得這一場的勝利將他推到排行榜的頂端，在比賽結束時，以得分最多的越野車手獲得總冠軍，並獲得超過100萬美元的獎金。（從國外接收犯人也住不滿 荷蘭將關閉4座監獄）
更多上報內容：This controversial Supercross star has 20 minutes to win $1 million pic.twitter.com/JUfp0RVWzP
— Business Insider (@businessinsider) 2018年6月19日
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